S pasien datang ke IGD

S: pasien datang ke IGD melalui poli untuk rencana debridement abses mamae sin. Sebelumnya pasien mengeluhkan ada luka di payudara kiri sejak 1 bulan SMRS semenjak radiasi luka tersebut bernanah. Pasien juga mengeluhkan ada nyeri pada lukanya. Pasien ada riw mastektomi mamae sin 6 bulan SMRS. Pasien mengaku menderita DM dan konsumsi metformin 3x500mg Saat ini pasien tidak mengeluhkan demam, mual, muntah, batuk. Riw ca mamae sin (+) post chemo 6x, radissi 30x,HT (-), jantung (-), ginjal (-). O: KU: pasien tampak sakit ringan Kesadaran: CM (e4m6v5) TD 120/80mmhg HR 82x/mnt RR 20x/mnt Suhu 36,6 C Kepala: normocephali Mata: konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/- Pulmo: ves +/+, rhonki -/-, wheezing -/- Cor s1s2 reg, murmur -, gallop - Abdomen BU + 8x/mnt, NT (-) Ekstremitas: akral hangat, pulsasi arteri dorsalis pedis +/+, edema -/-, CRT <2dtk Pemeriksaan x ray thorax : cor dbn, aorta elongasi dan kalsifikasi, pneumonia Pemeriksaan lab : Hb : 12,5 Hct : 36,4 Rbc : 3,99 Wbc : 10,92 Diff count 0/0/2/79/11/8 ESR 100 Platelet: 312.000 Mcv : 91,2 Mch : 31,3 Mchc: 34,3 Pt: 10 Aptt: 25,9 Sgot : 18 Sgp : 20 Ur : 20 Cr : 0,40 Egfr : 131,2 Glucose : 143 Na : 136 K : 4,1 Cl : 95 A: abses dinding dada sin post debridement, ca mamae sin P: nacl 0,9% 500ml/8jam metformin 500mg PO tds Paracetamol 1gr IV bd Ketorolac 30mg IV tds